介護保険請求の詳しい解説サイトです。介護保険請求は複雑だったり、わからないことが多いようです。このサイトで参考にしてください。 2009-06-21T10:04:14+09:00 No Name Ninja 忍者ブログ kaigoseikyuu.blog.shinobi.jp://entry/13 2009-10-19T23:50:45+09:00 2009-10-19T23:50:45+09:00
介護保険請求におけるこのようなミスは、たいていの場合単位数の間違いが多いと思います。間違って多く請求してしまったり、逆に少ない単位数で請求してしまうことです。

その場合どうなるかというと、介護保険請求の修正を行わないといけなくなります。ですから国保連に再提出をしなくてはいけません。

しかも間違った部分の修正ではなく、すべての事業所の単位数を記載しての再提出になります。間違っていた事業所だけ修正して提出してはダメということですね。

このようなミスは誰でもありますが、それだけで無駄な事務仕事を増やすのでできるだけ当たり前のことですが、ミスの内容に請求したいですね。

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]]> No Name Ninja kaigoseikyuu.blog.shinobi.jp://entry/12 2009-10-15T00:42:14+09:00 2009-10-15T00:42:14+09:00
介護保険請求は別に資格がなければできないというわけではないようですが、資格があった方が就職には有利であることは間違いないと思います。

介護保険請求の資格としては、３級クラーク程度があれば就職にも有利に働くようです。３球クラークの資格があるということは介護保険請求の知識があると認められるようです。

３級クラークを取得するには、講座があってそれを終了しさえすれば、試験もなく資格が取得できるようです。さらに２級クラークがあればかなり介護保険請求の仕事には申し分ないのではないでしょうか。

介護保険請求は今後も必要な重要な高い仕事だと思います。介護保険の知識はもちろん、こういった資格を取得しておいても損はしないかもしれません。

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介護消臭]]> No Name Ninja kaigoseikyuu.blog.shinobi.jp://entry/11 2009-10-07T22:07:05+09:00 2009-10-07T22:07:05+09:00
介護保険請求をする際には、しっかりと漏れがないかよく確認しなくてはなりません。具体的な介護保険請求の時効は、まずサービスを実施した分は、その月の１０日までに国保連に請求することになっています。

実際に請求した分が介護報酬として支払われるのは、さらに次の月の末日ということになります。ですから介護保険請求の時効の起算日は、介護報酬が支払われるべき日の次の月の１日めからということになります。

その起算日から２年が経過した時点が介護保険請求の時効の成立日ということになります。

といってもあまり２年経過しする前に再請求しますので、時効が成立してしまって支払われなかったということもあまりないとは思いますが、介護保険請求をする側としては当然知っておかなければなりませんね。

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介護用口腔ケア]]> No Name Ninja kaigoseikyuu.blog.shinobi.jp://entry/10 2009-09-12T21:39:05+09:00 2009-09-12T21:39:05+09:00
これを少しでも間違えると、一歩間違えると不正請求となってしまうから、結構神経を使うものです。最近ではデイサービスでも本当に介護保険請求違反が起こっていますので。

不正請求が発覚すると事業所は当然処分されてデイサービスは停止になってしまいます。

デイサービスの介護保険請求として、給付管理を管理しているのは、相談員なり所長なりが行っています。いくら不正請求がないからと言って、加算部分に関しては、実際曖昧だったことがかつて私の事業所でもありました。

普通に利用されれば介護度によって合計単位を出せばいいのですが、加算があるときちんとそれをしているという書類や同意が利用者からもらう必要があります。

監査の時に用意できるようにしておかないと、介護保険請求の不正請求にもなる可能性もないとは言えないので注意したいですね。

介護用品通販]]> No Name Ninja kaigoseikyuu.blog.shinobi.jp://entry/9 2009-09-01T23:11:55+09:00 2009-09-01T23:11:55+09:00
それでデイサービスなり、訪問看護などの事業所がサービス提供表に、実際利用した日数や時間をもとに、点数を合計します。

そして、各事業所で作成したものは国保連に送られ、ケアマネージャーが作成した給付管理票と、各事業所のサービス提供表などを国保連がつきあわせて審査して、限度額などをみながら、介護サービス利用者に１割負担の請求と、各事業所に介護報酬が行き渡るというのが、介護保険請求の一連の流れになります。

基本的にはこの介護保険請求のながれは、先月分を１か月まとめて行います。

最近はパソコンでインターネットに接続されていれば、パソコン上から簡単に介護保険請求を行うことができます。

代行を行っている業者もあり、こういった煩雑な介護保険請求事務を一切任せてしまっている事業所もあります。

介護用品通販]]> No Name Ninja kaigoseikyuu.blog.shinobi.jp://entry/8 2009-08-24T22:37:36+09:00 2009-08-24T22:37:36+09:00
まず生活保護のどの部分から介護保険請求をするかというと、生活保護の類型８種類の内、介護扶助というものがあります。

そこに介護保険部分の負担を生活保護でまかなうという仕組みになっています。

生活保護の申請を市区町村に申請していることはもちろんですが、このほかにその生活保護受給者が、介護保険の被保険者なのかそうでないのかが、重要になってきます。

いずれにしても介護保険のサービス費用は介護扶助の部分から出ることになりますが、介護保険の被保険者でない生活保護受給者の場合は、被保険者証がないので、生活保護介護券というものがいるということになります。

基本的に居宅介護支援の介護保険適応部分は生活保護の場合、全額介護扶助で介護保険請求を行うということになります。

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老人介護問題対策]]> No Name Ninja kaigoseikyuu.blog.shinobi.jp://entry/7 2009-08-11T00:29:36+09:00 2009-08-11T00:29:36+09:00
介護保険請求の話だけでなく、介護職としての現場での知識もあり、結構ためになるようです。もちろん介護保険請求に関する事務的な部分にも焦点は当てられています。

これから介護保険請求事務を介護事務として仕事をしようとしている方や、介護職であって介護事務もする必要のある介護職員にとっては、ためになる本ではあるようです。

介護保険請求は結構改定されることが、多いのでなるべく最新の本を買うようにしたいものです。ちょっと前の本でももうすでに改定された後で、使い物にならない場合も多いです。

この本は２００４年ですから、もう古いかもしれませんが基礎を学ぶ上ではわかりやすいのではないかと思います。

それともうひとつ介護保険請求に関する２００９年度に発行された本を購入しておけば、ある程度の知識は得られるはずです。

]]> No Name Ninja kaigoseikyuu.blog.shinobi.jp://entry/6 2009-08-05T19:40:05+09:00 2009-08-05T19:40:05+09:00
確かに介護保険請求システムを利用すれば、便利のように見えますが、このシステム上の不備がかなりあるようなのです。

最悪な事態としては、送った介護報酬のデータが全部消えていたとかの問題がありました。それも一件だけでなく、多数相次ぎました。

なぜこのような介護保険請求システムの不備があるのかといえば、事前にシステムがしっかりと機能するかどうかあまり確認せずに初めてしまったことが原因と考えられます。

管轄しているのは厚生労働省ですが、そこら辺を見越せなかったのかと思います。

もし事業所で介護保険請求ができなかったら、介護報酬を受け取ることができませんし、その問題に対処することも大変です。

今後はもっと介護保険請求システムの質の向上と、マニュアルを作成してほしいものです。マニュアルがあれば、問題が起きた時にも対処できるし、そもそも質が上がればこのような問題にはならないのではないでしょうか。

こういった不備を防ぐには、介護保険請求代行業者に頼むという方法もあります。]]> No Name Ninja kaigoseikyuu.blog.shinobi.jp://entry/5 2009-07-31T21:50:58+09:00 2009-07-31T21:50:58+09:00
ただ介護保険請求を代行してもらう方がいいのか、それとも施設や事業所で行った方がいいのか迷うところでもあります。結局どちらの方が経費がかからないかということになると思います。

介護保険請求の代行をすれば、たしかに費用はかかると思いますが、人件費の面や、介護保険請求以外の業務に力を注ぐことができることは間違いないと思いますが。

一番のメリットとしてはコストの面かと思われますが、どちらかというと利用者数の大規模な事業所向きだと考えられます。

大規模な利用者を抱えていればいるほど、介護保険請求は煩雑になりますから、その分代行してもらった方がお得なような気がします。

まずは見積もりを介護保険請求の代行サービスを行っている、会社に見積もりをしてもらった方がいいと思います。その上でコスト面を考えてどちらがいいかの判断ができると思います。

介護保険請求のソフトもいろいろと最新のものにバージョンアップされていますが、それをいちいち事業所でやる必要もなくできるという点もメリットの一つかなと思います。
]]> No Name Ninja kaigoseikyuu.blog.shinobi.jp://entry/4 2009-07-25T17:29:01+09:00 2009-07-25T17:29:01+09:00
この介護保険請求業務は、介護保険が適応されるサービスによって、点数がきめられていますからそれらを、全部合計し、算出します。しかも全国的に同じではなく、請求できる額などは自治体によって違いますから、業務を行う地域によって違いがあるということになります。

介護保険請求業務は、常に煩雑なようですがなにより求められるのは正確さと、スピードだと言われています。業務的にはかなり膨大なものにもなりますので、当然といえば当然ですが。

介護保険請求業務が活躍できる場所としては、介護老人保健施設、訪問看護、特別養護老人ホーム、病院などです。

普通の事務と違って、算出方法も違いますから、特殊な事務の取り扱いとして、今後も必要な業務の一つです。]]> No Name Ninja